眩暈（めまい）の原因は

 

①　内示疾患

 

②　中枢疾患

 

③　循環器疾患

 

④　心因性

 

⑤　加齢があります。

 

・耳からのめまい（回転性めまいは、耳の前庭機能の傷害と関係する）

 

・目からのめまい（眼鏡補正が強すぎたり、左右の補正視力が極端に違う場合。
                                      長時間のパソコン作業から生じる疲れ目。コリ。肩こりの原因になる

 

・首からのめまい（筋緊張性頭痛（肩こち頭痛）や頸椎の障害からくる頸生めまいは、
                                         首を回したり伸ばしたりした時に生じる。加齢と共に増加、デスク
                                         ワーク、庭仕事など前かがみの労作、上向き寝そべり状態のテレビ
                                         視聴などで生じることもある）

 

・治療薬が原因のことも（降圧剤、前立腺治療薬α1ブロッカーによる血圧の下がり
                                          過ぎ、睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬、パーキンソン病の治療薬の
                                          副作用としてめまいがみられることがある）

 

・中枢(脳）からのめまいがあるようです。
                                      （小脳梗塞、延髄梗塞などで起こる。眩暈以外に手足の症状を伴う）

 

●ポイント

 

・ままいは平衡感覚の傷害

 

・回転性と浮動性がある

 

・PPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）は平衡感覚の過剰適応

 

・前庭リハビリ、薬物、認知行動療法が有効とのことでした。・ｚ

 

●治療

 

・前庭系　

 

　　★内服（末梢性めまいに対して）

 

　　★頭部の位置をなるべく変えない

 

　　★視覚を用いたバイオフィードバック

 

　　★eply法（良性発作性頭位めまい症に対して

　　　めまいで一番多い疾患。耳石（大きさ約0.001nm）がはがれて症状は出現するが、

　　　百粒ほど落ちて塊にならないと症状はでない）寝転んで体全体をぐるぐる回転

              させると落ちることでめまいがスっと止まることがある。

 

・固有感覚系

 

　　★視覚を用いたバイオフィードバック

 

　　★frenkel体操